Introduction
Face à un patient aux urgences, le choix entre IRM et Scanner (TDM) est crucial. Une mauvaise orientation retarde le diagnostic.
Le Scanner (TDM) : La vitesse au service de l’urgence
- Rapidité : Un scanner cérébral non injecté se réalise en moins de 2 minutes.
- Disponibilité : Accessible 24h/24 dans tous les centres hospitaliers.
- Hémorragies : Détection immédiate (hyperdensité spontanée).
- Os et traumatismes : Bilan osseux, pneumothorax, hémothorax.
Indications prioritaires : AVC (phase aiguë), traumatismes crâniens, urgences abdominales.
L’IRM : La précision anatomique
- Tissu cérébral : Ischémie précoce visible en diffusion dès 30 minutes.
- Moelle épinière : Examen de référence absolu.
- Sans irradiation : Idéal pour les femmes enceintes, les enfants.
Conclusion
Le scanner reste l’examen de débrouillage rapide. L’IRM est indispensable pour les pathologies médullaires et les ischémies précoces.