Introduction
Plus de 50 millions de radiographies thoraciques sont réalisées chaque année. Voici les 5 principaux pièges.
Piège 1 : L’ombre cardiaque
Le médiastin peut masquer des opacités hilaires importantes. Réflexe : toujours vérifier le profil.
Piège 2 : Pneumothorax de faible abondance
Un pneumothorax de 10% peut passer inaperçu. En cas de doute, radio en expiration forcée.
Piège 3 : Opacité rétro-cardiaque
Le lobe inférieur gauche est une zone aveugle classique. Utiliser le silhouette sign de Felson.
Piège 4 : Fractures costales subtiles
Manquées dans 50% des cas. Regarder systématiquement toutes les côtes.
Piège 5 : Élargissement médiastinal discret
Un médiastin supérieur à 8cm doit faire évoquer anévrisme aortique, lymphome, masse thymique.
Méthode ABCDE
Airways – Bones – Cardiac – Diaphragm – Everything else